ALIMENTACIÓN
Respecto a la alimentación no hace falta hacer grandes cambios. Habitualmente el número de calorías y la composición de los alimentos son los
factores más importantes. Suele ser suficiente añadir de 200-300 calorías en su dieta diaria. La toma de alimentos en el embarazo es la base de
la alimentación de su feto. No parece existir una correlación entre el aporte de calorías de la madre y el peso al nacimiento. Parece ser que por
encima de un umbral no influye.
Dieta variada, equilibrada, de fácil digestión, bien repartida en 5-6 veces y en cantidades no excesivas. No comer por dos pero con cuidado de tomar
todos los días el suficiente aporte calórico en forma de proteínas (carne, pescado, etc.), hidratos de carbono (arroz, pasta, patata, pan, etc.)
vitaminas, frutas, verduras. Productos lácteos en sus diferentes formas (mejor semidesnatados) de medio a un litro/día. Reducir el consumo de los
alimentos con excesiva cantidad de grasa de origen animal (mantequilla, embutidos, etc.) y alternarlos con alimentos ricos en ácidos grasos omega6
y omega3 como pescados azules (salmón, sardinas, atún), aceites vegetales, nueces, etc. Cuidado con los que contengan mucho azúcar (chocolate,
caramelos, etc.). Controlando así el peso, que dependiendo también del estado nutricional previo, podrá variar en su ganancia de 9-13kgr.
Cuidado con la obesidad. Mayor incremento de defectos congénitos, enfermedad cardiaca, pulmonar, hipertensión, apnea del sueño, así como de cesáreas,
distocia de hombros y enfermedad tromboembólica .
En relación al pescado, congelarlo siempre antes de consumirlo. No consumir más de 50 gr.semana de pez espada, tiburón, lucio o atún rojo. Así mismo limitar el consumo de marisco (la cabeza).
En relación al pescado, congelarlo siempre antes de consumirlo. No consumir más de 50 gr.semana de pez espada, tiburón, lucio o atún rojo. Así mismo limitar el consumo de marisco (la cabeza).
La mujer embarazada es más susceptible de padecer la listeriosis, en el tercer trimestre preferentemente, dando un cuadro similar a una gripe.
Se trata con antibióticos. La listeria se encuentra en el agua y el suelo.
Las verduras pueden contaminarse de la tierra y los animales también
pueden ser portadores. Cuidado pues con carnes crudas, verduras, leche y derivados sin pasteurizar, así como alimentos procesados en los que la
contaminación puede ocurrir después de la cocción y antes del envasado como perritos calientes y carnes frías o fiambres a menos que vuelvan a
calentarse. No comer pates refrigerados o pastas de carne. Mejor quesos duros (curados) en vez de blandos. Lavar frutas y verduras.
En caso de alimentación vegetariana, como en ocasiones excluyen también pescado, huevos, leche y derivados, podrán existir algún tipo de
deficiencia que mejoraremos con aporte suplementario de vitaminas y minerales.
Preventivamente para evitar infecciones por virus (como el citomegalovirus) : lavarse las manos a menudo con agua y jabón durante 15-20 segundos
especialmente después de cambiar pañales, dar de comer a niños pequeños, limpiar la nariz o la saliva de los niños pequeños, tocar los juguetes
de los niños. No compartir la comida con niños pequeños ni usar los mismos envases ni utensilios para comer o beber. No se lleve a la boca el
chupete del bebe. No se lave los dientes con el mismo cepillo usado por un niño pequeño. Evite el contacto con la saliva cuando le de besos al niño.
Limpie los juguetes, mesas y otras superficies que entre en contacto con la orina o la saliva del niño.
En caso de no tener defensas debe evitar contacto con el parásito toxoplasma gondii. Puede causarle una afección leve a la madre, como gripe, pero al
feto podría ocasionarle desde abortos hasta malformaciones. El medio de contagio es a través de felinos (gatos), carnes crudas (entre otras de cerdo
y aves), y vegetales que estén en contacto con la tierra. Habrá que antes de cocinar bien la carne congelarla durante 2 días a -20 grados, o 3 días
a -10 grados. Los alimentos que están cocidos como jamón de York, etc. están permitidos pero los que están solo curados (jamón, longaniza, chorizo,
etc.), no son seguros si antes no se cocinan o congelan. Lavar bien las frutas y verduras. Se pueden tener sumergidos en agua con dos gotas de lejía
por litro. En caso de tener que trabajar con tierra o con carne, utilizar guantes.
Probablemente, aunque no es siempre imprescindible, le indicaran un aporte de vitaminas como yodo (que con un aporte diario de 3-4 gramos/día en forma
de sal yodada será suficiente) y fólico (mas dosis en las obesas y según antecedentes) y también hierro y calcio.
El tabaco, alcohol y otras drogas están prohibidos. El café con moderación está permitido.
El embarazo predispone al estreñimiento: abundantes líquidos, ingestión de fibra, ejercicio, así como intentar mantener un ritmo de evacuación
intestinal acudiendo a una hora fija al inodoro y estimular el reflejo gastrocólico tomando un vaso de agua al levantarse por la mañana, son los
mejores aliados contra él.
El agua a ingerir diaria será de alrededor de 3 litros, aumentándolo en la lactancia.
La lactancia maternaes recomendable y a poder ser antes de la primera hora de vida. Es la forma ideal de aportar los nutrientes que necesitan para
un crecimiento y desarrollo saludables. El neonatólogo le indicará las pautas de la alimentación. Importante una buena postura de adaptación de la boca
al pezón, lavarlos bien simplemente con agua sobre todo después de mamar y evitar el uso de productos que los resequen. Evitaremos así pezones
doloridos y grietas. En su caso es posible la extracción y almacenamiento de la leche materna, congelación, etc.
SALUD
Las modificaciones emocionales son habituales, en ocasiones no bien controlables, puedes encontrarte más emotiva y sensible. La ansiedad, el miedo y la preocupación se combaten con el conocimiento. Los estados leves de ansiedad y depresión requerirán apoyo psicológico, los estados moderados y graves tratamiento con psicofármacos, estos mejor a partir de la 12 semana y teniendo en cuenta el riesgo- beneficio, suspendiéndolos 2 semanas antes del parto. En el puerperio también son muy frecuentes los estados de ánimo alterados. Tristeza, ansiedad, insomnio y llanto fácil, que si se prolongan, no esperes en consultar con el especialista.
Por fenómenos vasculares y hormonales así como de distensión de la piel pueden aparecer estrías y manchas en la piel. Abundante hidratación, protección
solar y poca exposición al sol pueden ayudar, pero es poco lo que se puede hacer.
También por cambios hormonales aumenta la secreción vaginal. Consultar si observa cambios en color, olor o aparece picor.
También por cambios hormonales aumenta la secreción vaginal. Consultar si observa cambios en color, olor o aparece picor.
El insomnio es más frecuente en los últimos meses por el estado físico o por ansiedad. Técnicas de relajación, así como bebidas calientes
antes de acostarse pueden ayudarte.
HIGIENE
La higiene personal es muy importante. Ducha diaria y cambio frecuente de ropa. Los baños hasta el octavo mes. Usar ropas amplias. Evitar compresiones sobre todo en piernas. Calzado cómodo. Cuidar la higiene buco dental, limpiar los dientes después de cada comida con un cepillo blando. Revisión por el dentista.MEDICAMENTOS
Los medicamentos serán bajo prescripción médica. Las vacunas con virus vivos o atenuados están generalmente contraindicadas, no así con virus inactivos, vacunas bacterianas y toxoides. La vacunación contra la gripe es aconsejable.HÁBITOS Y ACTIVIDADES
Si su embarazo cursa con normalidad no es necesario modificar o interrumpir sus hábitos sexuales, con las posiciones que le resulten más cómodas a lo largo del embarazo. Evitarlas en las últimas semanas.
En condiciones habituales no hay que limitar la actividad física normal pero alternando con periodos de descanso de 8 horas al día (notarás más
necesidad de dormir). Hay una tolerancia menor al esfuerzo físico con sensación de cansancio y fatiga. Evitar deportes violentos o que expongan a
caídas o traumatismos, cuidar con levantamiento de pesos, trabajos duros, exposición a altas temperaturas, excesiva altura, stress, etc. Según las
condiciones laborables en su trabajo le indicaran el riesgo que tiene en el desarrollo del mismo, debiéndole proporcionar la posibilidad de cambio en
su puesto o finalizarlo. El mejor ejercicio es el caminar al aire libre y la natación. El yoga y Pilates también benefician. La bicicleta estática no
está contraindicada. El ejercicio regular, al menos tres veces por semana, es mejor que la actividad física ocasional e intensa seguida de largos
periodos de inactividad. Limitar actividades en saunas, jacuzzis y todo lo que expongan a altas temperaturas.
Debido a la laxitud de articulaciones y ligamentos aumenta el riesgo de esguinces y luxaciones, así como cambios musculares y articulares con
aparición de molestias en espalda y pelvis. Procurar andar con la espalda recta, aprender a inclinarse y levantarse, sentarse con la espalda bien
apoyada. Tacón bajo y ancho. Buscar las mejores posturas. La cama preferentemente dura. Dormir conforme avanza el embarazo de costado y con almohada
entre las piernas. Según el grado de dolor, como en las ciáticas, deberás guardar reposo, pero en general los ejercicios de estiramientos
(con control), natación, caminar, así como el calor y masaje suelen ser beneficiosos. No usar faja a menos que su médico se lo aconseje.
Puedes teñirte el pelo, pero con más seguridad con tintes vegetales. Evitar tintes a base de oxidantes y amoniacos. Más seguras las mechas. La permanente y los alisados permanentes evitarla por los ácidos empleados.
No existen datos concluyentes que los rayos ultravioletas tanto los del sol como los de lámpara puedan perjudicar al feto, pero si a la piel de la madre.
Las cremas bronceadoras y maquillajes están permitidos.
La depilación eléctrica no tiene contraindicaciones. Las cremas depilatorias pueden producir alergias y con la cera caliente hay que tener precaución por los problemas circulatorios que puedan tener en las piernas .El laser y la electrolisis no están aconsejados.
Las radiaciones no ionizantes como las de la televisión, microondas, ordenador, etc. no se ha demostrado que con la exposición que ocurre en la vida habitual sean peligrosas para el embarazo.
Viajar lo más cómodo posible, en cualquier medio de transporte, con sus tiempos de descanso. Obligatorio uso de cinturón. Debe evitar los viajes aéreos largos a partir de los siete meses. Los detectores de metales utilizados por los servicio de seguridad de los aeropuertos no son peligrosos para el feto. Si sales al extranjero cuidado con el tipo de vacunaciones. Llevar siempre la documentación de seguimiento del embarazo que tenga y teniendo a ser posible un hospital de referencia.
La preparación maternal es una buena opción para la pareja para disminuir el miedo al parto y aprender métodos de asistencia al mismo, técnicas de relajación y cuidados al recién nacido.
La matrona le indicara los ejercicios precisos a realizar postparto con vistas al fortalecimiento y recuperación del suelo pélvico.
RECUERDA
Acudir a un servicio hospitalario si presenta: pérdida de sangre o líquido por genitales, dolor abdominal intenso o contracciones uterinas dolorosas, fiebre elevada, dolor de cabeza muy intenso.Conocer los derechos en cuanto a permisos de maternidad y lactancia.
TOXOPLASMOSIS
Medidas preventivas en gestantes con serología negativa:
Gatos:
Evitar tocar los gatos y el contacto con excrementos de gatos.
Carne:
Debe estar bien cocinada (>65ºC). Evitar carnes crudas (embutidos: chorizo, longaniza y jamón serrano) a no ser que se congelen 24-48 horas a -20ºC o 3 días a -10ºC.
Vegetales:
Lavar muy bien las frutas, verduras y horatalizas antes de comerlas. Se pueden tener sumergidos en agua con dos gotas de lejía por litro. Evitar el contacto con material probablemente contaminado (macetas, tierra de jardín) o utilizar guantes.
Evitar el contacto con el toxoplasma .En caso de no tener defensas puede causarle una afeccion leve a la madre ,como gripe ,pero al feto podria ocasionarle desde abortos hasta malformaciones.Como el medio de contagio es a través de felinos(gatos), carnes crudas(entre otras de cerdo y aves), y vegetales que estén en contacto con la tierra.
CITOMEGALOVIRUS
Consejos a las embarazadas para citomegalovirus:
- Lávese las manos a menudo con agua y jabón durante 15-20 seg especialmente después de:
- Cambiar pañales
- Dar de comer a niños pequeños
- Limpiar la nariz o la saliva de los niños pequeños
- Tocar los juguetes de los niños
- No comparta la comida con niños pequeños ni use los mismos envases ni utensilios para comer o beber
- No se lleve a la boca el chupete del bebé
- No se lave los dientes con el mismo cepillo usado por un niño pequeño
- Evite el contacto con la saliva cuando le de besos al niño
- Limpie los juguetes, mesas y otras superficies que entren en contacto con la orina o la saliva del niño
ANALISIS DE SANGRE
Se realizará 3 análisis de sangre generales durante la gestación, para lo cual deberá acudir en ayunas en el centro donde se los vaya a realizar. El resto de análisis (grupo sanguíneo y Rh) no implican acuidir en ayunas.
En el caso de realizar análisis de orina, se recogerá la primera orina de la mañana y se entregará en el centro correspondiente.
RECOMENDACIONES DIARIAS
- Proteger la piel del sol y usar protectores solares.
- Si viajamos en avión es rocomendable moverse y caminar cada hora durante el vuelo.
- Realizar 20-25 min diarios de ejercicio (la natación es una actividad cardiovascular óptima para la gestante).
- Es útil llevar a mano los datos clínicos del embarazo.
- Viajar sí es seguro aunque hay que extremar las precauciones si se está próxima a la fecha del parto.
CONSUMIDORES DE ALTO RIESGO
Consejos para mujeres embarazadas y personas inmunodeprimidas:
La listeria es un microorganismo resistente al calor y al frío que se multiplica activamente a temperaturas de entre 4ºC y 45ºC. Las temperaturas más bajas enlentecen su crecimiento, pero la congelación no la destruye. La listeria únicamente se destruye a temperaturas elevadas, >50ºC. La listeria puede sobrevivir en alimentos conservados en sal.
EVITAR COMER
- Salchichas tipo Frankfurt, carnes enlatadas y carnes preparadas compradas listas para comer
- Quesos de pasta blanda (feta, brie, camembert, quesos azules o quesos de estilo mejicano como el queso blanco fresco)
- Cualquier queso elaborado con leche no pasteurizada
- Patés NO enlatados o esterilizados
- Productos de pesca ahumados que requieran refrigeración (salmón, trucha, pescados blancos, bacalao atún o caballa)
- Pescado o marisco crudo
- Leche cruda (sin pausterizar) o productos elaborados con leche cruda.
- Ensaladas o vegetales comprados ya preparados y listos para comer
SE PUEDE COMER
- Salchichas tipo Frankfurt o carnes enlatadas o listas para comer sometidas a cocción intensa hasta el interior del producto
- Quesos de pasta blanda si en la etiqueta indica que están elaborados con leche pasteurizada.
- Quesos de pasta dura, de pasta semidura (mozzarella), quesos preparados para untar.
- Patés enlatados o esterilizados
- Productos de pesca ahumados enlatados o esterilizados
- Pescado o marisco cocinado a temperatura >50º
- Leche pasteurizada o productos elaborados con leche pasteurizada.
- Ensaladas preparadas en casa con vegetales crudos bien lavados.
EVITAR LA CONTAMINACIÓN DE LOS ALIMENTOS POR BACTERIAS PATÓGENAS
Para evitar la contaminación de los alimentos por bacterias patógenas se deberían seguir las siguientes recomendaciones generales:
- Cocinar los alimentos crudos de origen animal (carne, pescado..) a temperaturas elevadas (>50ºC) y evitar beber leche sin tratamiento térmico.
- Lavar cuidadosamente los alimentos que se consumen crudos (verduras, hortalizas, frutas..).
- Lavarse las manos después de manipular alimentos crudos y lavar los utensilios de cocina después de manipular alimentos crudos y antes de utilizarlos con alimentos ya cocinados.
- No mezclar en la nevera los alimentos crudos y los alimentos cocinados o listos para consumir.
- Limpiar a menudo la nevera
- Una vez abiertos, no conservar demasiado tiempo los productos de charcutería que requieran conservación en nevera (jamón de York, embutido de pavo, lengua de cerdo, gelatina..).
- Los restos alimentarios y los platos precocinados deben ser recalentados cuidadosamente (<50ºC) antes de su consumo.Limpiar a menudo la nevera